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海南省萬寧市農(nóng)墾南林醫(yī)院CPR護(hù)理操作培訓(xùn)
第一步先評(píng)估患者
1、判斷患者的意識(shí)；用雙手輕拍病人雙肩，問:“大叔，醒醒”，確認(rèn)患者意識(shí)喪失，無應(yīng)答，立即呼救。
2、判斷呼吸：解開上衣看---病人胸部有無起伏；聽---有無呼吸音；感覺—口鼻有無出氣，約 5秒（1001、1002、1003、1004、1005…），確認(rèn)呼吸停止。（準(zhǔn)備搶救車！除顫儀！） 3、判斷有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨（喉結(jié)部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，確認(rèn)無搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，計(jì)時(shí)下午16:00.復(fù)蘇體位—去枕平臥、背部墊硬板、松解褲帶。
第二步行心肺復(fù)蘇（CPR）
1、首先行（C）胸外心臟按壓：部位--兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊、手指相扣，左手五指翹起，雙肘關(guān)節(jié)伸直，用上身重量垂直下壓；按壓30次。 說明：（按壓和放松時(shí)間1:1，按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm，對(duì)兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的 1∕3 ） 2、（A）開放氣道；患者置于仰臥位，判斷無義齒，頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，頭復(fù)位，仰頭抬頜法，開放氣道。 3、（B）人工呼吸：（1）口對(duì)口人工呼吸—吹氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，吹起見胸廓抬起即可，嘴包嚴(yán)患者的口部。（2）應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，連接氧氣，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率：8-10次/分 。
CPR操作要點(diǎn)：按壓與人工比例為30：2，持續(xù)進(jìn)行5周期2分鐘CPR （心臟按壓開始、送氣結(jié)束），再次判斷效果，時(shí)間不超過10秒
第三步判斷復(fù)蘇是否有效：
可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)； 收縮壓60mmHg以上；瞳孔由大縮小；對(duì)光反射恢復(fù)；口唇指甲由紫紺變紅潤(rùn)；自主呼吸恢復(fù) 。
結(jié)束后，整理病人，密切監(jiān)測(cè)病人生命體征變化。
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