許多人對精神病患者存在偏見從而對精神病醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也充滿了歧視我是精神科護(hù)士，我為自己代言。
許多人因?yàn)閷癫』颊叽嬖谄姡瑥亩鴮υ诰癫♂t(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員也充滿了歧視。他們總是認(rèn)為：“面對這個(gè)被社會(huì)‘拋棄’的群體，不需要掌握很多的專業(yè)知識(shí)和操作技能，不會(huì)動(dòng)用太多的精力和能力。精神科護(hù)理就是一件很輕松的工作。”而事實(shí)則恰恰相反，精神科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)極高，專業(yè)要求極高的科室。
精神科的護(hù)理工作。雖然不像綜合科室那樣有很多的護(hù)理操作，但是它絕不簡單。其難度很多是源自于工作經(jīng)驗(yàn)不足，還有就是要有充足的愛心與耐心，要學(xué)會(huì)忍耐……許多看起來很泛、很簡單的東西，做起來卻很難。如果你能夠身臨其境，你有時(shí)甚至?xí)械娇謶趾臀?
首先，溝通障礙是精神科的一大難題，精神病人不同于正常病人，他們由于精神癥狀的支配，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胡言亂語、躁動(dòng)不安等不良情緒。我們即使磨破嘴皮子，很誠懇的與其交流，有時(shí)得到的也是答非所問的結(jié)果。所以，我在與他們交流時(shí)，要充分動(dòng)用我們的大腦，注意溝通技巧，學(xué)會(huì)引導(dǎo)，學(xué)會(huì)旁敲側(cè)擊，學(xué)會(huì)辨別病人言語的真實(shí)性，學(xué)會(huì)從病人口中提取有用的信息。比如，我們平時(shí)在給不合作的病人做治療時(shí)，需要一邊哄著他們，一邊做治療，就像是在兒科哄小孩子打針，輸液一樣再者，這些精神病人有很多都不是自愿住院治療，大都存在著一種抵觸情緒，如果我們平時(shí)在語言上能夠恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)，也有助于提高他們的認(rèn)知能力，促進(jìn)他們的康復(fù)。
其次，精神科還有一項(xiàng)重要的護(hù)理操作技能——保護(hù)性約束。當(dāng)我們面對極度興奮、沖動(dòng)或自殺、傷人以及治療不合作等患者，都需要遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。這在外人看來就是把病人綁在床上那么簡單，沒什么技巧性。其實(shí)不然，它的整個(gè)過程從觀察、評估、約束到巡視、解除，無一不建立在專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)之上。第一，要觀察患者的約束指征，判斷其該不該約束。能盡量勸導(dǎo)的病人就不要約束，一定要避免濫用約束現(xiàn)象發(fā)生，這樣也是為了減少一些并發(fā)癥。第二，在約束過程中，要特別注意手法和力度，避免動(dòng)作粗暴傷害到患者。即使在這之中，我們可能會(huì)被患者傷害，或是被打傷，或是被咬傷……不論怎樣，我們都必須耐心地對待患者，照顧好他們的生活，定時(shí)喂水、喂飯、協(xié)助大小便、料理個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)巡視……不讓他們受到任何傷害。這些風(fēng)險(xiǎn)與辛苦是綜合科室不曾有的，平時(shí)，我們看到醫(yī)鬧分子打砸醫(yī)護(hù)人員還會(huì)受到社會(huì)的譴責(zé)和法律的制裁，而精神科醫(yī)護(hù)人員被傷害卻不受任何保護(hù)。同為醫(yī)護(hù)人員，我們遭受的恐懼，承受的風(fēng)險(xiǎn)卻只有我們自己知道。
精神科還有一項(xiàng)十分重要與獨(dú)特的工作——觀察病人的心里變化。正常的患者軀體上有什么不適會(huì)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員訴說，但精神病患者的心理被精神癥狀控制，他們不但認(rèn)識(shí)不到自身的病情，還會(huì)根據(jù)病態(tài)的心理去做一些很危險(xiǎn)的事情。在這之前，他們會(huì)有一定的先兆行為，比如消極的言語、呆滯的眼神、難以控制的動(dòng)作，我們通過觀察來了解他們的心理變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取相關(guān)措施，將不良因素扼殺在搖籃里這樣才能保證患者的安全比如有的患者有被害妄想總是覺得旁邊有人要害他因此他就很可能去攻擊別人這時(shí)工作人員就應(yīng)該及時(shí)的采取有關(guān)措施，以防其他患者受到傷害。
最后，就是精神科的組織管理。精神科大多是封閉病房，患者的飲食起居、吃藥治療、康復(fù)活動(dòng)等都是由護(hù)士來監(jiān)督完成。毫不夸張的說，看精神病人就像是在幼兒園看小孩子一樣操心。他們在進(jìn)行各種活動(dòng)時(shí)，我們護(hù)理人員都應(yīng)該維持好秩序，控制好局面，防止病人發(fā)生出走、受傷等意外。比如，帶病人外出活動(dòng)時(shí)，要清點(diǎn)人數(shù)，做到不離視線，配備足夠的護(hù)理人員跟隨。平時(shí)吃飯、吃藥、洗漱過程中要有次序的排隊(duì)，防止?fàn)C傷，跌倒等不良事件的發(fā)生…此外，在組織管理過程中，還有與病人建立起良好的護(hù)患關(guān)系，幫助病人恢復(fù)身心健康，恢復(fù)社會(huì)功能……
我們身為精神科護(hù)理人員，雖然有時(shí)被歧視、被誤解、被嘲笑……但我們從未放棄過用行動(dòng)來證實(shí)這份工作的價(jià)值性，在每個(gè)恢復(fù)正常，回歸社會(huì)的患者背后，都有我們辛勤的勞動(dòng)與付出。
或許，你只看到我的清閑，卻沒看到我的風(fēng)險(xiǎn)；你有你的嫻熟技能，我有我的專科知識(shí)；你否定我工作的意義，我創(chuàng)造我工作的價(jià)值；你嘲笑我的服務(wù)對象可笑，癲狂，我可憐你知識(shí)缺乏，冷眼旁觀；你可以輕視我們這個(gè)群體，我們會(huì)證明我們存在的意義。精神科注定是個(gè)獨(dú)特的科室，其中少不了他人的歧視與嘲笑。但那又怎樣，我們永不言棄，一如既往。
