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一、休克護(hù)理常規(guī)
1、病情觀(guān)察：
（1）每15-30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次，每1-4小時(shí)測(cè)體溫一次，密切觀(guān)察面色、神志、肢體色澤及溫度等變化。
（2）正確記錄出入量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿，記每小時(shí)尿量、持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)動(dòng)態(tài)變化如ABP/CVP/PCWP等。
（3）及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)，保持水電解質(zhì)酸堿平衡，關(guān)注乳酸的動(dòng)態(tài)變化。
（4）觀(guān)察皮膚粘膜有無(wú)瘀斑或消化道出血，注意發(fā)現(xiàn)早期血管內(nèi)凝血癥狀。
（5）失血性休克須立即止血和配血、血交叉試驗(yàn)，準(zhǔn)備輸血或手術(shù)藥物治療。其中門(mén)脈高壓引起的上消化道出血可用三腔管壓迫止血；感染性休克，迅速應(yīng)用有效抗生素；心源性休克，主要恢復(fù)心功能；創(chuàng)傷性休克，應(yīng)給予適量鎮(zhèn)靜劑；過(guò)敏性休克，應(yīng)立即去除致敏原，迅速使用鹽酸腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素或抗組織胺藥物等。
2、一般護(hù)理：
（1）取平臥位或頭高30°、下肢抬高15-20°臥位，注意保暖。
（2）吸氧，按病情調(diào)節(jié)流量，持續(xù)用氧時(shí)，保持鼻導(dǎo)管通暢。
（3）開(kāi)放靜脈通路2條并保持通暢，迅速進(jìn)行液體復(fù)蘇，遵醫(yī)囑予以血管活性藥（從中心靜脈泵入），以免引起局部皮膚組織壞死。
（4）保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人咳嗽，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)霧化吸入。
（5）根據(jù)病情酌情使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。
（6）保持病室安靜清潔，減少探視，避免交叉感染。
（7）解釋病情，做好心理護(hù)理，消除緊張恐懼心理，配合治療護(hù)理。
（8）做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
3、使用血管活性藥物護(hù)理常規(guī)：
（1）選擇中心靜脈或大靜脈單獨(dú)泵入，不可與CVP監(jiān)測(cè)及其它靜脈補(bǔ) 液混用。
（2）觀(guān)察血壓、心率等參數(shù)變化及時(shí)調(diào)整速度。
（3）觀(guān)察：輸注部位、避免藥液外滲；藥物不良反應(yīng)等。
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