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為更好的服務全省參保人及提升醫療保障信息化水平，按照省委省政府和國家醫療保障局的統一安排部署，2021年6月19日國家醫療保障信息平臺在全省上線，上線期間將暫時影響全省醫保、社保相關業務，現就有關事項公告如下：
一、業務停辦及恢復
（一）6月13日18時至24時，全省暫停社保業務服務。6月14日1時，全省社保業務恢復正常辦理。
（二）6月13日18時至6月19日8時，全省暫停醫保業務服務。6月19日8時，醫保信息平臺正式上線，業務恢復正常辦理。
（三）6月12日18時至6月19日8時，全省暫停受理城鄉居民基本醫療保險費征收業務。6月19日8時，恢復辦理城鄉居民基本醫療保險費征收業務。
二、系統停機前系統辦理業務要求
（一）參保人須知
1.6月13日18時至6月19日8時，暫停門診慢性病醫保結算，需參保人提前或延后取藥。
2.6月12日18時至6月19日8時，暫停城鄉居民基本醫療繳費，需提前或延后繳費。
（二）醫保服務中心業務辦理要求
1.6月12日18點至6月13日18點，需排查、記錄已核定未繳費的特定城鄉居民（包含新生兒、本省戶籍高校畢業生、退役士兵、從業中斷人員、刑滿釋放人員、引進人才未就業配偶、引進人才直系親屬、引進人才身邊服務人員、引進人才隨遷家屬、新增落戶人員），待醫保信息平臺上線后重新核定繳費。
2.6月13日18點前，需完成門慢門特、異地就醫備案、轉診轉院、生育備案等已申請登記業務的審核；需完成門慢、門特、單病種及住院等各類散單報銷業務的撥付及財務實際支付，未完成的單據需在醫保信息平臺上線后重新錄入報銷；需完成生育醫療待遇、生育津貼等費用的審核、撥付及生成財務憑證；需完成審核扣款明細的確認及復審；需完成定點醫療機構5月份前的各項基金的月結辦理并支付；需完成已申請城鄉居民退費業務的辦理及財務實付操作；需完成已生成進帳單業務的財務實付操作。
3.醫保服務中心需受理特殊情況的散單報銷。
（三）定點醫療機構業務辦理要求
1.6月13號16時前，需完成在院的醫保患者（除儋州參保人）辦理出院結算或者轉自費處理。自費處理的患者待醫保信息平臺上線后，由就診醫療機構補錄信息并報銷，特殊情況可告知參保病人回參保地醫保服務中心進行散單報銷。
2.不能辦理省外參保患者住院登記撤銷手續，需在醫保信息平臺上線后按新醫保接口標準和國家編碼重新上傳全部費用明細信息。
3.需提前通知門診慢性病患者，避開在醫保信息平臺上線期間購藥。
（四）相關部門配合
與醫保業務相關銀行，2021年6月12日20時前，需完成撥付數據的實付處理工作，并完成數據回盤操作。
三、相關要求
（一）應提高政治站位，統一思想，充分認識全國統一的醫保信息平臺上線的重要意義。
（二）全省各級醫保行政管理部門、醫保經辦部門、定點醫療機構應加強組織領導，做好應急方案，嚴格按照省醫療保障局的工作部署及要求，積極配合、及時完成各項工作任務。
（三）全省各級醫保行政管理部門、醫保經辦部門、定點醫療機構應通過各種途徑及時公告，做好群眾解釋工作，確保參保群眾看病就醫不受影響。
海南省醫療保障局 國家稅務總局海南省稅務局 海南省社保（醫保）服務中心
2021年6月4日
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